滑膜赘瘤出处于滑膜、滑囊和腱鞘,以手脚最佳发,尤为是膝关节。其余,与关节无关的部位,如头颈部、腹壁、后腹膜也可产生。浑身关节滑膜、滑囊、腱鞘都可受累,通常原发于关节囊外,后穿入关节囊。
高产生于青丁壮,对折在20~40岁之间,男性多于女性。多位于手脚大关节临近,也可产生于没有滑膜组织的部位,如肌肉、腹壁、腹膜后区等。常体现为无痛性肿块。肿瘤成长迟钝,病程是非不一,多为2~3年。
(1)长T1、中长T2记号,其内钙化斑呈长T1、短T2记号,巩固扫描呈显然不匀称加强(图1)。
(2)对骨腐蚀的显示不如CT、X线片了解。
图1滑膜赘瘤
A.轴位T1WI;B.轴位T2WI压脂;C.冠状位T2WI压脂;D.矢状位T2WI压脂;E、F.轴位、冠状位T1WI巩固。右肩关节后部长T1、中长T2记号,其内钙化斑呈长T1、短T2记号,巩固扫描见显然不匀称加强
1.诊断根据重要影象学体现为关节旁软组织肿块,瘤内可有钙化,关节空隙不受进犯。MRI显示软组织病变优于X线平片和CT。
2.甄别诊断
(1)骨纤维赘瘤:多呈溶骨性骨质摧残,瘤体重要位于手脚长主干骺端或主干的骨内,不高出关节成长。
(2)软组织纤维赘瘤:多位于大腿和膝部,由内向内进犯骨组织,边际常有强硬带,瘤内罕有钙化。
(3)关节结核:关节四周软组织和关节囊肿胀,关节空隙变窄,关节面非承重区(骨端边际部)浮现骨质摧残及骨质蓬松。而滑膜赘瘤多不进犯关节腔。
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