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月叔打怪兽分享的病例～40岁女性，以「发烧3天，右上肢痛苦1天余，加剧伴意识阻碍5小时」为代主诉住院。
现病史：3天前因受凉后涌现发烧，最高体温至39℃，自行服用退布洛芬后，体温降至寻常，1天余前患者无显然诱因涌现右边上肢痛苦，伴随肿胀，（患者家眷说患者没有解开衣服看本人右上肢的境况，纯真发觉疼就去诊所打了止疼药，那时详细有没有水泡，有没有皮肤摆脱不明白）病院救治，赐与止痛药物运用，痛苦加重后患者回家，后连续右上肢痛苦，于诊所救治2次，均给以肌注镇痛药物，5小时前患者于家中突发意识阻碍、呼之不该，急诊送至我院，以「意识阻碍查因」为诊断收住院。自病发以来，神色昏厥，食欲欠佳，寝息欠佳，巨细便寻常，体重无加重。
既往史：「系统性红斑狼疮」20年，通常口服激素调节（强的松2片/天），「痛风」8年余，「高血压」5年余，口服「缬沙坦」操纵血压，血压操纵尚可，保持在/80mmHg左右。5年前于我院行「髋关节置换术」，2年前在我院行「经尿道膀胱肿物电切术」。无意脏病史，抵赖糖尿病、脑血管疾病病史，无结核、疟疾病史，防备接种史随本地举办，无内伤史，3年前输注B型RH阳性悬浮红细胞，无输血反响，无献血史，有过敏史，对青霉素、双*连、头孢类过敏。
查体：患者意识昏厥，两侧瞳孔3mm对光反射机灵，右边上肢肿胀，呈紫赤色，皮肤表皮剥脱，看来大批液性渗出，有激烈腥臭味，双肺呼吸音裁减，未闻及干湿性啰音。双手及双足关节看来无理，看来痛风石，手足显然水肿，双下肢巴氏征阴性。
开头诊断：1.右上肢传染：迸发性紫癜？坏死性筋膜炎？2.系统性红斑狼疮狼疮脑病？3.狼疮肾炎肾性血虚4.痛风5.代谢性酸中*。
住院时右上肢以下：
图片大概引发不适可向左滑动观察
这个患者究竟何如了？
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