▲樊粤光广东省名中医、寰宇名老中医药大师、传授、主任中医生，年生于广州，年结业于广州中医学院（现广州中医药大学），留校后一向从事中医骨伤科学的临床、传授、科研和办理办事。樊传授治学谨严，特长中西医分离诊疗髋、膝关节疾病，希奇在股骨头坏死和膝关节骨性关节炎调理方面阅历丰硕。前后把持国度级、省部级基金课题13项，主编多部国度“十一五”“十二五”高档院校布局讲义，曾获国度科技超过二等奖、国度中医药办理局科技超过二等奖等多项紧急奖项。
医案是中医临床练习的纪录，显示了调理进程中理、法、方、药的详细应用，是医家调理疾病思惟进程的展现。历代名家医案是中医药宝库中的宝贝。咱们推出栏目，以期传承精髓，诱导我辈，共通超过。吴某，女，时年32岁，初诊光阴：年9月。患者于7年前登山后呈现右膝关节痛苦，伴膝关节行动受限，自行休憩后病症可缓和，未予注意诊疗。后患者自发右膝关节痛苦不适中断爆发，于外院就治，查X线未见显然反常，未行系统调理。1周前患者无显然诱因呈现右膝关节痛苦加剧，遂来院门诊就治，查膝关节MR示右膝关节内侧半月板扯破。今患者为进一步诊疗，由门诊以"膝内侧半月板损伤（右）"收住院。主诉：右膝关节屡屡痛苦不适7年余，加剧1周。症见：患者神色清，精力可，右膝关节痛苦，伴膝关节行动受限，自行休憩后可缓和，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸，无恶心吐逆，无腹胀腹痛，纳眠可，二便调，体重无显然改变。既往史：否定肝炎、结核等感化病病史，否定高血压、冠芥蒂、糖尿病等慢性疾病病史，年因甲状腺结节于外院手术诊疗，否定其余手术、内伤史，否定输血史，小心接种史不详。过敏史：否定食品、药物过敏史。体魄查看：右膝关节无显然肿胀，皮温、肤色平常，无色素冷静，无瘢痕、窦道，右膝髌上囊压痛（-），右膝关节内侧空隙压痛（+），右膝麦氏征（+），抽屉实验（-），浮髌征（-），表里侧向应力实验（-），右膝关节行动度：0°-°。双下肢结尾血运、觉得及足趾行动平常。协助查看：西医诊断：膝内侧半月板损伤（右边）。中医诊断：筋伤（气滞血瘀）。辨证剖析：本病辨病属故国医学“筋伤”的规模，辨证属气滞血瘀证。患者因内伤后致个别气血运转不畅，不公则痛，故见个别痛苦，筋的接连性遭到摧残，故而行动成效下落，舌脉均为气滞血瘀之景象。其病位在筋，乃标实之证，预后优秀。治则治法：行气活血、化瘀止痛。处方或诊疗技艺：1、拟桃红四物汤加减，详细药物以下：红花10g、燀桃仁10g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、生地*10g、盐杜仲10g、盐牛膝10g。2、择期行右膝关节镜查看，半月板缝合术。复诊：患者未诉右膝痛苦，无交锁。MR示：内侧半月板部份修理。案语：
半月板损伤是膝关节罕见的损伤，膝关节曲折位柔和外力致使膝关节转动时便可产生。中医骨伤按照损伤的进展进程，正常分为初、中、后三期。早期正常在伤后1～2周，由于气滞血瘀故为肿为痛，治宜活血化瘀，行气止痛。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，气血两者是精密关联弗成瓜分的。因而伤气必及血，伤血亦必及气，在早期诊疗上必需活血与理气分身。
行气活血法，是伤科内治法中的最罕用的一种办法。实用于气滞血瘀，肿胀痛苦，无里实热证者。罕用的方子以桃红四物汤为代表，同时需求按照详细病位辨证加减，如膈下逐瘀汤、顺气活血汤、血府逐瘀汤等改变。可按照气滞与瘀血孰轻孰重，或重于活血，或偏于行气，伶俐采用。
半月板可分为红区、白区、红白区，红区及红白区存在血管网，缝合后轻易愈合，白区不足血运，难以愈合，以部份切除为主。非手术诊疗疗效不睬想，屡屡膝关节凌乱，可加快关节软骨损伤。在精确诊断和损伤表率的根底上，采取关节镜下缝合补缀，分离中医药物诊疗和痊可磨练，成就显著。
矜重声名：
由于每部分的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅实用于本案病人那时的病情。未经中医辨证调理，不得照搬利用本案中的处方和剂量。泛博读者倘有需求，病院调理，免得延宕病情。■
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