北京治疗白癜风的专科医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/红网时刻新闻通讯员鄢婷肖会玲娄底报道
说起肺结核,很多人对它有一定的了解,但你是否听说过脊柱结核?又是否清楚了解它?脊柱结核是因机体受到结核杆菌感染后,致使脊柱骨质与椎间盘遭到破坏,可进一步累及周围附件及椎旁肌肉引起病变组织出现变性、坏死。据调查发现,其发病率有逐年上升的趋势,而在结核病患者中,大约有10%的患者继发骨关节结核,其中将近50%为脊柱结核。
69岁的周先生,3个月前出现腰背部持续性钝痛伴活动受限,起初疼痛仅在走路或劳累后略有加重,自行予以贴敷膏药等方法进行处理,但症状没有得到明显缓解。而后,病情持续加重,腹部也出现疼痛,痛得他整宿整宿地睡不着觉。为求医治,周先生前医院脊柱外科就诊。
“从CT片子上可以看到,患者胸椎11和12的椎体存在明显的骨质破坏,骨头已被细菌侵蚀,椎间盘也遭到破坏。增强磁共振检查结果显示,椎体有强化现象,且椎体局部有脓肿、脓液。综合判断,考虑是脊柱结核所致。”脊柱外科副主任郭金超查看患者检查结果后表示。
为从根源上解除患者痛苦,科室医护团队展开充分讨论,并在与患者及家属充分沟通后,决定为患者实施胸椎后路椎管减压+椎间孔镜下病灶清除+椎间植骨融合+椎弓根钉内固定术。
为患者实施胸椎后路椎管减压+椎间孔镜下病灶清除+椎间植骨融合+椎弓根钉内固定术。
“由于受到结核病菌的侵蚀,大部分患者的椎体出现压缩塌陷,进而压迫椎管神经。在手术过程中,需分离邻近的血管和神经,在保护好脊髓的前提下,切除病变的椎体。这类术式操作空间狭小、手术操作复杂,在外科手术中属于技术难度较大的术式。”医院副院长、脊柱外科主任龙军华介绍,患者体内病灶的清除必须做到十分彻底,否则残余病灶可能会蔓延至其他部位。
经过精心的术前准备,手术如期进行。术中,麻醉手术团队配合默契,龙军华带领团队顺利地为患者实施了手术,将脊柱结核病灶彻底清除,并重建了脊柱的稳定性。术后,患者的疼痛症状明显减轻,伤口愈合良好。
医生指导患者出院注意事项。
“真没想到恢复得这么快!我现在一点都不疼了,也可以正常走路了。”在康复出院之际,周先生欣喜地向笔者展示自己笔挺的腰板和稳健的步态。
专家提醒,大家在日常生活中应养成良好的卫生习惯,加强体育锻炼,提高身体免疫力。如果出现顽固性的腰背部、胸背部疼痛,伴有下肢的疼痛麻木症状,及不明原因的发热、盗汗,甚至饮食不佳、身体消瘦等情况,医院进行检查,这很可能就是脊柱结核感染所致。若已确诊为脊柱结核,一定要积极治疗,早日摆脱病痛,防止疾病的延误和恶化。