病程描述——
男，25岁，11年的业余足球运动员，右外踝出现疼痛和肿胀的症状。这些症状从16岁起就出现了。疼痛和肿胀间断出现，特别是增加活动或踢足球后出现。自觉疼痛是脚踢和足底屈曲运动造成的。无明显损伤史；临床检查显示踝关节后外侧部轻度肿胀并伴有压痛。
由于韧带损伤被怀疑是导致患者症状的原因，因此在1.5T磁共振上用高分辨率表面线圈对踝关节进行了磁共振成像扫描。扫描显示，距骨后部有一皮质层良好的三角形骨.这代表一个三角骨(副骨)。这张照片还显示了斑片状异常骨髓信号，T1加权图像为低信号和脂肪抑制T2加权图像为高信号，暗示骨髓水肿(图1)。距骨/三棱软骨完整地出现，软骨侵蚀沿关节边缘出现(图1)。在脂肪抑制的T2加权图像上，在三角区周围的软组织出现了不明确的高信号(图1)。前距腓韧带出现肿胀和高信号，提示有挫伤，但其他情况下完整(未显示)。在皮下也可以看到不明确的高信号。在脂肪抑制的T2加权图像上沿踝关节外侧方向运动，显示水肿(图1)。踝关节周围的其他骨和韧带正常。查看具体诊断思路
