白癜风怎样治疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin据统计，近年来儿童外伤呈逐渐上升的趋势，特别是寒暑假期，医院儿童骨科一床难求，而儿童肘部骨折尤为常见。由于儿童骨骼的特殊性，对于许多年轻医生及非儿骨专业医生，当接诊到一个哭闹不止的儿童，而旁边又簇拥着一群紧张焦虑的家长不停询问你患儿病情时，心里难免会有些胆怯，害怕误诊、漏诊！例如以下几张片子：
甚至你会碰到下面这种
此时，如果你不是专业的儿骨医生，临床经验又不丰富，那你将会是什么感受
读懂小儿肘部X线片首先，儿童的骨骼特点必须了解
因为儿童骨骼在解剖学、生物力学及生理学均与成人均有很大的差别，因此不能简单的将儿童当做缩小版成人。
解剖学差异：儿童存在X线透明的软骨，外伤骨折常损伤骨骺而导致发育障碍；骨膜厚而有力，出现骨痂快且较成人多。
生物力学差异：骨内哈氏管占骨皮质比例较大，使得小儿骨骼呈多孔状，骨骼柔韧性较成人大，能承受更大的变形。
生理学差异：小儿骨折存在很大的生长塑型能力，但同时儿童长骨骨折容易过度生长导致肢体不等长；骨折愈合速度快，但损伤骨骺则容易导致畸形愈合，并呈进行性发展。
小儿肘部骨化中心
其发育规律及影像学表现才更让人头疼
很多医生之所以觉得小儿肘关节X线片难读，很大的原因在于这存在着太多骨化中心，每个骨化中心出现年龄又不一样，实在让人摸不到头脑，然而只要我们掌握其规律，一切就Soeasy！
骨化中心出现时间
简便记忆方法：肱骨小头、桡骨头、内上髁、滑车、鹰嘴、外上髁，顺序：。蓝色：男，红色：女
骨化中心闭合时间
然而，单记住了骨骺出现闭合时间还是不够的，还需了解其X线表现及正常变异，下图根据骨化中心出现顺序，截取不同年龄正常骨骺出现后的X线表现
骨化中心的变异也给我们阅片带来很多障碍
图a青春期骨骺正常变异中的鹰嘴骨化中心分离。图b才是真正鹰嘴骨折。
正常外上髁骨化中心，因外上髁骨化中心软骨板较宽，看起来像是分离
内上髁直接与骨干融合，外上髁先与肱骨小头融合，再与骨干融合
知道了这些，然而还是不够的你还要懂得肘关节的一些正常生理角度正常髁上骨折
肱骨前缘线（AHL）：正常通过肱骨小头中1/3，但有研究显示4-9y儿童，AHL通过肱骨小头前中后1/3者分别占22%、62%、17%。
桡肱小头线：在任何位置，桡骨颈连线平分肱骨小头或经过其中1/3
儿童出现肱桡脱位，应时刻
