医者若无红白二丹，则难以速见成效。在中医外科的领域里，医者需怀仁心、施仁术。你或许不知，骨结核作为结核病的一种，其发病率约占结核病总数的3%，是肺外结核中最为常见的类型。根据年末发布的《年全球结核病报告》揭示，中国在年的结核病新发患者数估算为8万，位列30个结核病高负担国家中的第3位，全球发病数占比达到%。虽然在过去十年里，由于广泛的结核病宣传和医疗技术的进步，该病的新增病例有所下降，但结核病对人体的危害依然不容忽视。骨结核，作为结核病的一种，主要以骨骼损害为特征，由结核分枝杆菌（在中医中被称为“痨虫”）侵入骨骼和关节引起。这种病变具有破坏性，可能导致患者肢体畸形，特别是在多部位发病的患者中，甚至可能引发瘫痪。
近代医学认为，结核杆菌的侵蚀是导致骨结核的主要原因。这些杆菌通常潜伏在人体内，尽管大多数情况下不会引发疾病，但当免疫系统减弱时，它们就会开始繁殖并引发结核病。因此，长期免疫能力低下的群体更容易受到结核病或骨结核的侵袭。
这一认知与中医的理论不谋而合。中医将骨结核称为骨痨，并将结核杆菌称为“痨虫”。在中医看来，痨虫入侵人体后，由于正气虚亏、筋骨伤损和气血失和，导致痰浊蓄结并流注骨骼关节，从而引发骨结核。此外，中医还认为该病与儿童先天禀赋不足、成人后天失调以及房事不节等因素有关，但归根结底，其本质在于正气亏损和肝肾亏虚。
在中医理论中，肾主骨、藏精、生髓。当肾脏亏虚时，骨骼无法得到精气的滋养，正气下降，使得外邪容易入侵，即“痨虫”的侵蚀。这种疾病的特点是它可以侵袭全身所有骨骼，尽管不同骨骼的发病率有所不同。据现代医学统计，脊柱是骨结核最常见的发病部位，其次是膝、髋、肘、踝等关节。相比之下，四肢长骨干、胸骨、肋骨和颅骨等部位的发病率则相对较低。值得注意的是，“关节结核”也是骨结核的一种表现形式，尽管现代医学有时将其与骨骼病变的骨痨区分开来，但在本质上二者并无区别。然而，无论骨结核的具体类型如何，其临床表现具有一定的共性。主要症状包括：疼痛，特别是在病变部位，疼痛感明显甚至剧烈，活动后疼痛加剧；功能障碍，特别是关节结核，会导致活动受限、动作不利；局部脓肿或积液，严重时脓肿可能穿破皮肤，形成窦道；全身症状，部分患者可能出现乏力、倦怠、低热、夜间盗汗、食欲减退和体重下降等症状。在急性发作期，部分患者，特别是儿童和免疫力低下的人群，可能出现高热。随着病情的进一步发展，骨结核还可能导致畸形和死骨形成。若病变发生在关键关节，如脊柱结核压迫脊髓，甚至可能引发瘫痪。尽管骨结核的危害不容忽视，但值得庆幸的是，中医和现代医学对该病已有深入的了解，并已研发出多种有效的治疗方法和药物。
以我院擅长的中医外科领域为例，我们采用一种名为夏氏丹药的中药药剂来治疗骨结核。这种丹药包括红白二丹、臁消丹等多种，在中医外科学中占据着举足轻重的地位。正如《医宗金鉴》所言：“疡医若无红白二丹，绝难立即取效。”这意味着，对于骨结核等外科疾病，夏氏丹药等中药药剂的治疗效果是显著的。夏氏丹药，作为中医外科领域的重要治疗手段，对骨结核等疾病有着显著的治疗效果。其中，红白二丹、臁消丹等中药药剂，在中医外科学中占据着不可或缺的地位。正如《医宗金鉴》所强调的，对于外科疾病如骨结核，夏氏丹药等中药药剂的应用，是取得立即疗效的关键。夏氏丹药，这一传统矿物药的瑰宝，在中医外科领域展现出了广泛而强大的治疗功效。从骨髓炎到骨结核，这些深层次的骨组织感染，夏氏丹药都能一一应对，展现出显著的优势。其独特的性质和作用机制，使得它在治疗过程中能发挥至关重要的作用。
首先，夏氏丹药能够构建进药通道，让药物迅速深入到骨组织内部。其强大的入侵性使得皮肤能够快速打开，为后续药物的发挥创造条件。这种进药通道的构建，也是夏氏丹药治疗过程中局部发红、发痒、微肿等反应出现的原因。
其次，夏氏丹药的核心作用在于杀菌。它能有效杀死结核杆菌等病菌，为中医外治法乃至所有治疗方法提供了有力的支持。其靶向药物进入病灶后，能与病菌中的硫氢基结合，使结核杆菌失去活力，逐渐死亡。同时，丹药中的可溶性盐类加水分解后形成的酸性溶液，具有缓和的腐蚀功能，能够使病变组织与药物接触面的蛋白质凝固坏死，逐渐与健康组织分离。
最后，夏氏丹药还具有生新的作用。在清除内部坏死组织的同时，它能促进新组织的生长。这种“化腐生新”的双重作用，使得感染性疾病在使用夏氏丹药后能迅速恢复健康。
综上所述，夏氏丹药在中医外科领域的应用中发挥着不可或缺的作用。其独特的性质和作用机制使得它成为治疗骨结核等感染性疾病的利器。
多部位骨结核的治疗
尽管夏氏丹药作为局部外用药在治疗骨结核等感染性疾病方面展现出显著优势，但它并不能单独应对所有情况。对于涉及多个部位的骨结核，我们还需要结合其他治疗方法。
口服中成药或内服汤药进行内部调理，与夏氏丹药的外部作用相辅相成，能够形成内外兼修的治疗效果。同时，我们也要注意到，骨结核患者往往因为长期消耗和病情较长而显得瘦骨嶙峋，因此，提供足够的营养支持，如维生素和蛋白质等，也是治疗过程中不可或缺的一部分。
与西医的“抗痨”或“化疗”相比，中医外科丹药的使用在减轻肝肾等脏腑负担、降低中途停药风险以及避免定期检查等方面都显示出其独特优势。这也是中医外科丹药在现代医学中仍无法被替代的原因之一。
在疑似骨结核症状出现时，医院检查确诊或排除，并尽早开始治疗，是降低风险和成本的关键。
