近日，刘叔跑步时不慎扭伤右脚，脚踝随即“翻船”，休息一周后才能再次走路。此后，他的外踝便开始经常反复扭伤，严重影响到活动功能。到底，为何外踝总是比内踝容易受伤？此类人群又该如何进行运动康复呢？带着以上问题，记者采访了有关专家。
指导专家
医院副院长、骨关节与运动医学中心主任郑小飞
医院骨关节与运动医学中心运动物理治疗师张翠文
脚踝是运动损伤的“重灾区”
医院副院长、骨关节与运动医学中心主任郑小飞表示，踝关节是较常在运动中发生损伤的关节。统计显示，踝关节扭伤占踝关节损伤的90%，且发生二次损伤的可能性高达80%。
“因为踝关节在人体最下部，需要负责人体的承重，而且在人体步行的时候，需要进行一系列复杂多变的活动。脚踝像任劳任怨的老牛，默默承受着一切，因此成了运动损伤的‘重灾区’。”郑小飞说。
原因：脚踝内外侧韧带力量不均
医院骨关节与运动医学中心运动物理治疗师张翠文指出，外踝之所以会比内踝更容易受伤，是由于脚踝两侧的韧带力量分布不均所致。
“踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的‘冂’形关节窝，容纳距骨滑车，滑车关节面前宽后窄。当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车从较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能做侧方运动，此时踝关节容易扭伤。”张翠文说。
从踝关节两侧韧带的强度和分布来看，内踝韧性强、分布集中，可以更好地维持内踝的稳定性；外踝则相对偏弱，所以外踝的扭伤较内踝要多。
内踝的韧带：胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧，呈扇形向下，止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。
三角韧带是唯一稳定内侧踝关节的韧带组织，分为浅层和深层。除了提供胫距关节的稳定度外，也负责将力量从胫骨传到跗骨。它将胫骨固定在距骨上，限制距骨的外翻、往前外侧或是向外转。
外踝的韧带：腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前、跟腓、距腓后三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。
学会四式，避免脚踝扭伤
针对外踝更容易受伤的问题，张翠文认为，老人需要对下肢外侧的相关肌肉及韧带进行以下锻炼。
第一式：外转练习
动作要领：取坐位，左腿伸直，右腿屈膝。将弹力带中段套稳右脚掌，左手抓紧弹力带两端。随后，右脚掌往右用力外转，左手往左拉弹力带，两者成拮抗状态，维持10秒后再放松。左右轮换，各进行4次。
第二式：背屈练习
动作要领：取坐位，两腿伸直，两手置于体后支撑身体平衡。将弹力带中段套稳右脚背，家属抓紧弹力带两端。随后，右脚掌背屈，家属往外拉弹力带，两者成拮抗状态，维持10秒后再放松。左右轮换，各进行4次。
第三式：侧卧抬腿练习
动作要领：取左侧卧位，将弹力带绑在两小腿下端，两手置于体前支撑身体平衡。缓缓抬起右腿，以拉伸弹力带，至拉伸最大限度时维持10秒，再放松。左右轮换，各进行4次。
第四式：坐位练习
动作要领：取坐位，两膝屈曲，两脚平放于地面上。随后，将右侧小腿紧贴柜门等固定物，身体轻轻往右转，使右小腿外侧与柜门成拮抗状态，维持10秒后再放松。左右轮换，各进行4次。
