●骨盆体态评估●01后面观---髂嵴
被检查者取站立位,身体重心均匀分布于两腿之间。检查者在身后取坐位或跪位,双手置于髂嵴上方,是否处于同一水平线上。此观察髂骨旋前一侧会轻度高于另一侧。
需注意真性长短腿的问题,比如左侧真性长腿,即使右侧髂骨处于旋前位置,右侧髂嵴仍然会低于左侧。可以通过坐位或是俯卧位检查来消除真性长短腿的偏差因素,此时髂骨旋前位会高于另一侧。
02后面观---髂后上棘
检查者展开手掌,将拇指指腹置于髂后上棘下方(有一凹陷的地方也称维纳斯酒窝),是否处于同一水平线上。此观察髂骨旋前一侧会轻度高于另一侧。
03后面观---股骨大转子
检查者将双手多为指尖,对准两侧的股骨大转子,是否处于同一高度。此观察真性长腿一侧会高于另一侧。
04前侧观---髂前上棘
被检查者取站立位,身体重心均匀分布于两腿之间。检查者坐位或跪于被检查者前面,将拇指指腹置于髂前上棘下方。是否处于同一水平线上。此观察髂骨旋前一侧会轻度低于另一侧。
●站立位屈曲测试●
测试方法:被检查者自然站立,身体重心均匀分布于两腿之间。(如下图)检查者手放在两侧髋骨上,拇指指腹轻放于髂后上棘下方。然后要求检查者保持膝盖伸直的状态缓慢向前弯曲躯干。检查者拇指指腹始终放于髂后上棘下方。
测试结果:如果一侧拇指上移高度大于另外一侧或上移的速度大于另一侧,则该测试为阳性。提示此侧骶髂关节功能障碍。●Stork试验●测试方法:被检查者站立,检查者坐或跪于患者身后,(如下图)左手拇指指腹放于髂后上棘(PSIS)下方,右手拇指指腹放于S2上(与髂后上棘同一条线上)。要求被检查者抬起左髋至完全屈曲,至少高于髋关节水平面。两侧均需测试。测试结果:手指感受运动:相对于仍然放在S2上的右手拇指,检查的左手拇指(位于髂后上棘)应该感觉到向后、向内、向下的旋转。若无法感受到髂后上棘向后、向内、向下的旋转,甚至感觉是在往上运动,则试验为阳性。提示骶髂关节功能障碍是由髂骨相对骶骨引起的。●坐位屈曲测试●测试方法:被检查者比较放松姿势坐于床边,双脚平放在地面上。(如下图)检查者一手拇指放于髂后上棘下方,另一手拇指位放于S2。要求被检查者躯干缓慢向前弯曲,尽量将下颌靠近胸前,双手放在膝盖上作为支撑。两侧均需测试。测试结果:如果一侧拇指上移更多,则试验为阳性。提示骶髂关节功能障碍是由骶骨相对髂骨引起的。●结语●
站立位屈曲测试确定骶髂关节哪一侧出现了问题。Stork试验和坐位屈曲测试则判断了骶髂关节功能障碍是由髂骨导致还是骶骨导致的。后续进一步分享骶髂功能障碍髂骨问题形态类型方法。转载于:肌骨复健
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