冲刺练习骨肿瘤 [复制链接]

-68.关于骨巨细胞瘤描述错误的是（E）

A.是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤

B.好发年龄20?40岁

C.好发于股骨下端和胫骨上端

D.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏

E.治疗以化疗为主

骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20~40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。血管造影显示肿瘤血管丰富，并有动静脉瘘形成。属GOTOMO~1者，以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植人自体或异体骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1~2T1~2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效。

-70.关于骨软骨瘤的手术治疗指征,错误的是（A）

A.青年患者均需手术

B.影响肢体功能

C.肿瘤生长快,怀疑恶性变

D.压迫血管神经

E.引起疼痛

骨软骨瘤治疗属C0T0M0,一般不需治疔。若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发

-.男性，17岁，右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解，近日消瘦、发热。查体：右膝局部皮温高，皮下静脉清晰可见，X线片可见日光放射状骨膜反应、最可能的诊断是（C）

A.慢性骨髓炎

B.局部血肿机化合并感染

C.骨肉瘤

D.转移癌

E.骨结核

骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。多见于青少年，好发于四肢长骨，尤以股骨下端及胫骨或肱骨上端多见。肿瘤位于干骺端，可累及骨髓腔及骨皮质，甚至扩展至骨膜外软组织，形成梭形肿块，该处骨外膜被掀起，并伴有大量反应性新生骨形成，堆积在肿瘤处，形成三角形隆起，称Codman三角。新生骨从骨皮质向外扩展，组成放射状结构，与骨干纵轴方向垂直，形成日光放射状阴影，这两种现象是X线诊断骨肉瘤的特征。

-93.女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月,查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为（D）

A.骨髓炎

B.纤维肉瘤

C.脂肪肉瘤

D.脊索瘤

E.转移性肿瘤

脊索瘤是一种先天性的，来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。病理表现是肿瘤组织呈球形排列；有气泡样细胞和黏液基质，只发生在脊椎和颅底，骶尾椎最多见。主要表现为疼痛和肿块，晚期出现压迫症状，如压迫骶神经可出现大小便困难或失禁；压迫直肠和膀胱则出现相应症状。x线表现广泛性溶骨破坏伴散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。治疗以手术治疗为主。

-99.男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史。X线片示：第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（B）

A.脊椎结核

B.脊椎肿瘤

C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎

E.化脓性脊椎炎

脊柱肿瘤多见于老人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。中心型的骨质破坏集中在椎体中央，在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔状，前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘，累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。

-.脊椎结核的表现是（E）

A.常蔓延数个椎体，晚期増生明显，骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样改变

C.多累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨形成，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

边缘型椎体结核多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。脊柱肿瘤多见于老人，疼痛逐日加重、X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。

-.脊椎肿瘤的表现是（C）

A.常蔓延数个椎体，晚期増生明显，骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样改变

C.多累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨形成，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

边缘型椎体结核多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。脊柱肿瘤多见于老人，疼痛逐日加重、X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。