全膝关节置换假体
1.CR假体
保留后交叉韧带型假体(CR假体)依靠后交叉韧带保持胫骨后方稳定,无后方稳定限制,假体形合度更低,限制性更小。运动产生的应力可以被膝周围韧带吸收,使假体与骨之间承受的剪切应力大大降低。保留PCL,术中截骨量小,不需要髁间截骨,易保持正常关节线位置。CR有一定手术适应证,包括:膝关节后交叉韧带无松弛或挛缩,膝关节无严重畸形或屈曲挛缩,某些疾患如:类风湿、陈旧性关节结核、PCL缺失、损伤或功能不全,不宜使用CR,否则容易出现膝关节后脱位。保留PCL人工全膝关节是最早使用的膝关节假体,设计上有优势,在全膝置换中应首先考虑使用此类假体,对无屈伸挛缩及内外翻畸形的骨关节炎患者可获得良好疗效,但保留PCL手术技术要求较高,术后关节功能恢复效果与不保留后交叉韧带手术的效果相差不大,曾一度减少使用。文献报告保留后交叉韧带时,假体后方的承受的应力相应增大,可导致聚乙烯垫片后方磨损加剧。近年PCL在本体感觉中的作用受到