根据藤医专责组发[]1号文件精神，为进一步做好我县健康扶贫工作，按时完成今年脱贫攻坚工作任务，方便建档立卡贫困人口办理29种门诊特殊慢性病证，减轻贫困人口办证负担，由县卫健局、县医保局及乡卫生院相关人员组成工作组（慢性病筛查服务队），将于5月24日在宁康乡卫生院对我乡需办理慢性病证的建档立卡贫困人员进行一次集中筛查及办证，现将有关事项通知如下：
01
集中筛查办证服务对象
主要是宁康乡辖区内需办理29种门诊特殊慢性病证的建档立卡贫困人员，其它非建档立卡贫困人员也可按要求申请办理。
集中筛查办证服务地点
宁康乡卫生院
集中筛查办证时间
年5月24日
04
所需携带证件材料
1.（1）以往住院或门诊检查的资料；
（2）身份证（没有身份证的可以带上户口本）；
（3）扶贫手册；
（4）家庭医生签约服务手册。
2.糖尿病患者进行筛查前请不要吃东西。
05
1.
宁康乡建档立卡贫困户慢性病筛查流时间：5月24日地点：宁康乡卫生院
第一站登记排号
（一楼大厅）
↓↓
第二站就诊
（一楼一、二诊室）
↓↓
符合慢病诊断
↓↓
填表审核
↓↓
办证
（三楼医保办）
可疑慢病诊断
进一步检查、收集资料、医师鉴别诊断
不符合慢性病诊断
↓↓
发放告知书
第三站（B超、心电图、DR）
↓↓
第四站再次就诊
（一楼一、二诊室）
再次进行认定
2.慢性病证年审流程
③慢病筛查流程
06
29种门诊特殊慢性病疾病范围、认定
标准及申请需提交医学资料要求
序号
病种范围
认定标准及依据
申请材料
1
冠心病
认定标准：有心绞痛、心肌梗死病史冠心病，以及置入冠脉支架后的冠心病抗凝治疗期。
依据：1.有心绞痛或心肌梗塞病史，2.心电图或动态心电图呈心肌缺血阳性改变，3.心肌酶检测结果异常，4．冠脉造影血管异常
疾病证明、病史资料及心电图或动态心电图、心肌酶检测、冠脉造影报告
2
高血压病（高危组）
认定标准：存在靶器官损害，或合并有糖尿病的高血压病
依据：1.血压达到诊断标准，并至少有以下一种器官损害表现：（1）X线、心电图或心脏彩超显示左心室肥大，（2）眼底彩超示视网膜动脉普遍或局限性变窄，（3）血肌酐浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准，（4）脑血管意外或高血压脑病；2.血压达到诊断标准，合并有糖尿病。
疾病证明、病史资料及心电图或心脏彩超、眼底彩超、血肌酐报告、头部CT或MRI
3
糖尿病
认定标准：糖尿病
依据：血糖达到诊断为糖尿病的标准。
疾病证明、病史资料及空腹血糖、OGTT试验报告
4
甲亢
认定标准：甲亢
依据：有确诊为甲亢的症状、体征及相关检查报告。
疾病证明、病史资料及甲功五项、彩超
5
慢性肝炎治疗巩固期
认定标准：慢性肝炎治疗巩固期
依据：1.确诊为慢性肝炎的检查报告；2.ALT水平一般要求持续升高大于或等于2*ULN；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应小于或等于10*ULN，血清总胆红素＜2*ULN；3.存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化2级以上。
疾病证明、病史资料及肝炎病*相关检查报告、肝功能检查、彩超
6
慢性阻塞性肺疾病
认定标准：动脉血氧分压≤7.33KPa(55mmHg)的慢性阻塞性肺疾病
依据：1.有慢性阻塞性肺疾病的表现，2.有呼吸衰竭表现，血气分析：动脉血氧分压≤7.33KPa(55mmHg)。
疾病证明、病史资料及肺功能检查、血气分析报告
7
银屑病
认定标准：银屑病
依据：有确诊为银屑病的症状、体征
疾病证明、病史资料
8
严重精神障碍
认定标准：严重精神障碍
依据：是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识、或者不能处理自身事务的精神障碍。严重精神障碍包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
疾病证明、病史资料
9
类风湿性关节炎
认定标准：出现关节损害的类风湿性关节炎
依据：1.确诊为类风湿性关节炎的症状、体征及实验室检查依据，2.X线片检查：提示有关节受损害。
疾病证明、病史资料及关节X光报告单
10
脑血管疾病后遗症期
认定标准：生活不能自理的脑血管疾病后遗症
依据：1.既往有脑血管意外病史，2.遗留有双肢肌力3级或单肢肌力2级及以下、平衡功能障碍或共济失调、中度和重度智力障碍，3.CT或MRI检查提示有脑梗死或脑出血。
疾病证明、病史资料及CT、MRI报告单、仅遗留认知功能障碍的还需提交智力检测报告
11
系统性红斑狼疮
认定标准：系统性红斑狼疮
依据：有确诊为系统性红斑狼疮的症状、体征。
疾病证明、病史资料
12
帕金森氏综合征
认定标准：帕金森氏综合征
依据：有确诊为帕金森氏综合征的症状、体征。
疾病证明、病史资料
13
慢性充血性心衰
认定标准：2度及以上慢性充血性心衰
依据：1.有确诊为慢性心衰的症状、体征及实验室检查依据，2.心脏彩色多普勒超声心动图检查：EF＜50%，3.心功能评定Ⅲ级及以上。
疾病证明、病史资料及超声心动图、心脏彩超
14
肝硬化
认定标准：失代偿期肝硬化
依据：1.有确诊为肝硬化的症状、体征及实验室检查依据，2.B超或CT检查提示有腹水，3.尿常规检查胆红素升高，肝功能检查血胆红素升高。
疾病证明、病史资料及肝功能、B超/CT报告单、尿常规
15
结核病活动期
认定标准：结核病活动期
依据：痰涂片呈阳性，证明有结核分枝杆菌排出，胸片有结核病活动期表现。
疾病证明、病史资料及抗酸杆菌（结核菌）报告单、胸部X线片或CT检查报告单
16
再生障碍性贫血
认定标准：再生障碍性贫血
依据：1.有确诊为再生障碍性贫血的症状、体征及实验室检查依据。2.血常规检查提示全血细胞减少，3.骨髓涂片、骨髓活检或骨髓照相检查提示增生减低。
疾病证明、病史资料及血常规、骨髓涂片、骨髓活检或骨髓照相检查报告
17
肾病综合征
认定标准：肾病综合征
依据：有确诊为肾病综合征的症状、体征及实验室检查依据。
疾病证明、病史资料及尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能检查
18
癫痫
认定标准：癫痫
依据：有确诊为癫痫的症状、体征。
疾病证明、病史资料
19
脑瘫
认定标准：脑瘫
依据：有确诊为脑瘫的症状、体征。
疾病证明、病史资料
20
重症肌无力
认定标准：重症肌无力
依据：有确诊为重症肌无力的症状、体征及相关检查依据。
疾病证明、病史资料及肌电图、新斯的明实验检测报告、胸腺CT或MRI报告
21
风湿性心脏病
认定标准：风湿性心脏病
依据：有确诊为风湿性心脏病的症状、体征及相关检查依据。
疾病证明、病史资料及心脏彩超
22
肺心病
认定标准：中、重度低氧血症的肺心病
依据：1.有确诊为肺心病的症状、体征及相关检查报告，2.胸部X线片提示有肺动脉高压，3.血气分析：动脉血氧分压≤6.65KPa(50mmHg)。
疾病证明、病史资料及心脏彩超、X线、血气分析
23
强直性脊柱炎
认定标准：强直性脊柱炎
依据：有确诊为强直性脊柱炎的症状、体征及相关检查依据。
疾病证明、病史资料及腰椎、骶髂关节x线或CT检查报告、HLA-B27检查
24
甲状腺功能减退症
认定标准：甲状腺功能减退症
依据：有确诊为甲状腺功能减退症的症状、体征及相关检查依据。
疾病证明、病史资料及甲功五项
25
重型和中间型地中海贫血
认定标准：重型和中间型地
依据：1.有确诊为地中海贫血的症状、体征及相关检查报告，2.血红蛋白电泳分析(重型：HbF30%-90%，甚至%，HbA＜40%；中间型：HbA、A2缺如，HbF%)。
疾病证明、病史资料及血常规、地贫基因分析报告
26
血友病
认定标准：血友病
依据：有确诊为血友病的症状、体征及相关检查依据。
疾病证明、病史资料及凝血四项、凝血因子检测报告
27
慢性肾功能不全/肾透析；
认定标准：失代偿期以上的慢性肾功能不全、肾透析
依据：有确诊为慢性肾功能不全的症状、体征及相关检查依据。慢性肾功能不全失代偿期：肾功能血肌酐值≥umol/L(1.5mg/dl)。肾透析：肾功能血肌酐值≥umol/L(5.0mg/dl)。
疾病证明、病史资料及肾功能检查报告
28
各种恶性肿瘤
认定标准：各种恶性肿瘤
依据：有确诊为恶性肿瘤的病理检查报告单（如未行病理检查，但已针对肿瘤进行了化疗、放疗等治疗措施，可提交已进行抗肿瘤治疗的依据及CT或MRI检查报告）
疾病证明、病史资料及CT、MRI；病理学检查
29
器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗
认定标准：器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗
依据：行器官移植手术时的疾病证明和院出院记录
疾病证明、病史资料及行器官移植手术时的疾病证明和院出院记录
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