关节结核

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 22:26:00
刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml

1.[单选题]男,30岁,因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗,这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

A.动脉氧分压B.尿量C.血红蛋白D.血压及脉搏E.中心静脉压

2.[单选题]属于肩周炎诊断依据的是

A.肩部疼痛,与动作无关系B.右侧多于左侧C.男性多于女性D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩

3.[单选题]以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外

A.骨性斜颈B.颈椎半脱位C.先天性高肩胛症D.听力障碍E.眼肌异常

4.[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是()

A.气虚证B.阴虚证C.血虚证D.阳虚证E.寒证

5.[单选题]高龄病人,病程隐匿,发展缓慢,长期的下腰部疼痛。间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。这位病人最可能的诊断是()

A.脑梗死B.梨状肌综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.骨质疏松症

6.[单选题]易引起脊髓压迫的骨折是

A.关节突骨折B.棘突骨折C.椎体单纯压缩骨折D.爆裂骨折E.椎板骨折

7.[单选题]以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要()

A.细菌培养B.局部体征C.详细的病史询问D.X线摄片E.白细胞计数及分类与血沉

8.[单选题]关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的

A.皮肤瘢痕挛缩B.神经疾患C.精神因素D.肌腱、韧带等疾患E.骨或关节的疾病

9.[多选题]下列哪个部位骨折容易并发骨坏死

A.股骨颈B.手舟状骨C.桡骨远端D.髌骨E.距骨

10.[多选题]补法,主要包括()

A.补气B.补心C.补阳D.补血E.补阴

1.正确答案:C

解析:不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测,一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广,也是简单和实用的重要监测指标,其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标,尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况,故此题答案为C。

2.正确答案:D

解析:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,故本题答案选择D。

3.正确答案:C

解析:先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,依据临床表现和检查即可明确诊断,无需要鉴别。本题答案选择E。

4.正确答案:B

5.正确答案:C

解析:患者长期下腰部疼痛,间歇性跛行,考虑最可能的是腰椎管狭窄症。

6.正确答案:C

解析:爆裂骨折的特点就是粉碎的骨折块向四周移位,向后移位可突向椎管,压迫脊髓或神经根。教师可通过简图显示这一情景,使学生有深刻印象。其他备选答案均不易压迫脊髓,故本题答案为C。

7.正确答案:D

解析:对于题目中的两种疾病,可以通过详细的病史询问,了解到有结核病史,可以鉴别诊断,故本题答案选择D。

8.正确答案:C

解析:在关节活动障碍的原因中,骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩,都能引起关节活动障碍,因此,A、B、C、D都是正确的。精神因素不能引起关节活动障碍,故E是错误的。

9.正确答案:ABE

解析:股骨颈、手舟状骨、距骨部位的骨折容易并发骨坏死。

10.正确答案:ACDE

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