项目名称
怀疑结核类型
样本类型
采样要求标准
临床意义
结核分支杆菌及利福平耐药检测(XpertMTB/RIF)
肺结核
痰液A
1-4mL痰液,漱口后取深部痰,避免唾液、食物残渣
1.用于疑似结核患者的初始诊断,为确诊结核病(包括肺结核与各肺外结核)提供病原学证据,并显著提高结核病诊断的病原学阳性率。(据新版《肺结核诊断标准(WS—)》,分子生物检查结果可作为结核的确诊依据)。
2.耐多药结核筛查,约82%的利福平耐药结核病病例为耐多药结核病;对于利福平耐药结核患者,无论是否异烟肼耐药,都建议立即使用耐多药结核的治疗方案。
3.抗酸染色(涂片镜检)阳性,而XpertMTB/RIF阴性时,可高度怀疑非结核分枝杆菌感染。
4.对活动性肺结核高度敏感,甚至对痰涂片阴性、培养阳性标本也可诊断,并显著降低由于痰涂片低灵敏度带来的漏诊风险。
5.提升感染控制水平,结核病属于呼吸道传播的感染性疾病,快速诊断无疑能控制其在社区及院内的传播;1-2份痰标本XpertMTB/RIF阴性可作为疑似肺结核患者解除A.I.I.(空气传播隔离)决策的依据。
支气管吸出痰A
1-4mL吸出痰
肺泡灌洗液A
1mL肺泡灌洗液
淋巴结核
淋巴结/淋巴抽吸A
穿刺取淋巴结组织
结核性脑膜炎
脑脊液A
1-5mL脑脊液
骨结核
脓液(骨关节)A
1mL骨关节脓液
多种结核
新鲜组织A
穿刺取新鲜组织
儿童结核
洗胃液A
5-20ml
肾结核
尿液B
20mL尿液
肠结核,儿童结核
粪便B
0.6g新鲜粪便
结核性胸膜炎/腹膜炎
胸腹水B
建议采集≥20mL抗凝胸腹水,可用紫色EDTA抗凝管采集5管以上,每管4ml
备注:本项目默认标本类型为痰,如为其他标本类型请在条码上标注好具体标本类型。上表中标注A的为首选样本,标注B的为次选样本。肺泡灌洗液、脑脊液建议不少于3-5ml,足够离心的量最优。不规范的采样标本容易造成假阴性。
●检验图谱红细胞内的“小体”汇总●检验图谱
白细胞内的“小体”汇总●检验图谱
血细胞典型形态学图谱(张)●检验图谱
骨髓细胞化学染色及常见血液病骨髓象●检验图谱
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